Fisiología de la menopausia

La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea y se caracteriza por una gran cantidad de síntomas que incluyen, pero no se limitan a, cambios de la menstruación regular y predecible; síntomas vasomotores y urogenitales tales como sequedad vaginal y dispareunia; y el sueño y la disfunción del estado de ánimo.

Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia. Este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero se lo conoce cada vez más con un nombre acuñado más recientemente, la transición menopáusica (MT).

El MT característicamente comienza años antes de la menopausia.

Junto con el aumento en el número de personas de mediana edad y mayores, hay un aumento concomitante y continuo en el número de mujeres que viven la mayor parte de sus vidas en un estado hipoestrogénico. Cada vez más mujeres pueden esperar vivir aproximadamente 79 años y experimentar las consecuencias de la pérdida de hormonas esteroides gonadales.

Fisiología

La menopausia es el resultado de la pérdida de la sensibilidad ovárica a la estimulación de las gonadotropinas, que está directamente relacionada con el desgaste folicular. Los ovocitos en los ovarios sufren atresia a lo largo del ciclo de vida de una mujer, lo que resulta en una disminución tanto en la cantidad como en la calidad de los folículos. Por lo tanto, la duración variable del ciclo menstrual durante la transición menopáusica (MT) se debe más a un tamaño de cohorte del folículo encogido que a la falla del folículo.

Los ciclos anovulatorios y la ausencia de ciclicidad se vuelven comunes, con un patrón altamente variable de producción de gonadotropina y hormona esteroidea, insensibilidad a los estrógenos, insuficiencia del aumento de la hormona luteinizante (LH), la aparición del último período menstrual y amenorrea permanente.

La fluctuación hormonal puede no ser responsable de todas las hemorragias irregulares durante este período; por lo tanto, la patología pélvica (p. ej., fibromas uterinos, pólipos uterinos, hiperplasia endometrial o cáncer endometrial), que se vuelve más prevalente durante este tiempo, debe excluirse a través del muestreo endometrial (p. ej., con biopsia endometrial [EMB] o dilatación y curetaje [D y C] ]).

Durante la quinta década de la vida, muchas mujeres son arrulladas por una falsa sensación de seguridad, pensando que ya no son fértiles porque están muy cerca de la menopausia. Aunque la fertilidad disminuye, el embarazo aún puede ocurrir, como lo demuestra una tasa relativamente alta de embarazos no deseados en mujeres de 40 a 44 años. De hecho, el número de embarazos no deseados en este grupo de edad ha aumentado en la última década, lo que subraya la necesidad de continuar la práctica anticonceptiva en las parejas heterosexuales.

Un ciclo menstrual más corto (<25 días) es el cambio más común en la ciclicidad menstrual que ocurre durante la MT en mujeres que no tienen patología pélvica y que continúan siendo ovulatorias. Debido a que los folículos funcionales, que son estimulados por la hormona folículoestimulante (FSH) durante la primera parte del ciclo menstrual, han disminuido en número, se produce menos reclutamiento de ovocitos y la fase folicular se acorta en consecuencia. Sin embargo, una vez que ocurre la ovulación, la fase lútea permanece bastante constante, a los 14 días.

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Con el tiempo, a medida que los folículos envejecidos se vuelven más resistentes a la estimulación de las gonadotropinas, aumentan los niveles de FSH y LH circulantes. Los niveles elevados de FSH y LH conducen a la estimulación estromal del ovario, con un aumento resultante en los niveles de estrona y una disminución en los niveles de estradiol. Las inhibinas son péptidos de la superfamilia del factor de crecimiento transformante (TGF) -β y son producidas por las células de la granulosa de los folículos ováricos en las etapas terminales del desarrollo. Los niveles de inhibina también disminuyen durante este tiempo debido a la retroalimentación negativa de los niveles elevados de FSH.

Con el comienzo de la menopausia y la pérdida de folículos funcionales, el cambio más significativo en el perfil hormonal es la disminución dramática del estradiol circulante, que disminuye rápidamente en un período de 4 años (comenzando 2 años antes del período menstrual final y estabilizándose aproximadamente 2 años después del último período). Sin una fuente folicular, la mayor proporción de estrógenos posmenopáusicos se deriva del estroma ovárico y la secreción suprarrenal de androstenediona, que se aromatiza a estrona en la circulación periférica.

Los niveles totales de testosterona sérica no cambian durante el MT. Los niveles de dehidroepiandrosterona (DHEAS) disminuyen con la edad. Una tendencia hacia niveles más altos de colesterol total, lipoproteína de baja densidad (LDL) y apolipoproteína B, junto con la pérdida del efecto protector de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), es característica en la menopausia.

 

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Antes del tratamiento, un médico debe excluir otras causas de hemorragia vaginal errática. Las mujeres en la transición a la menopausia tienden a tener un considerable sangrado intercurrente cuando reciben terapia con estrógenos. Por lo tanto, los anticonceptivos orales a menudo se administran a mujeres en la transición de la menopausia para regular los períodos menstruales, aliviar los bochornos y brindar anticoncepción. La lista de contraindicaciones para los anticonceptivos orales en mujeres que atraviesan la transición a la menopausia es la misma que para las mujeres premenopáusicas.

Tratamientos locales (vaginales) de hormonas y no hormonales

También hay tratamientos hormonales locales (es decir, aplicados directamente a la vagina) para los síntomas de la deficiencia de estrógenos vaginales. Los tratamientos locales incluyen el anillo de estrógeno vaginal (Estring), la crema de estrógeno vaginal o las tabletas de estrógeno vaginal. Los tratamientos de estrógenos locales y orales a veces se combinan para este propósito.

 

Los agentes hidratantes vaginales tales como cremas o lociones (por ejemplo, Hidratante Vaginal K-Y Silk-E o Hidratante Vaginal KY Liquibeads) así como el uso de lubricantes durante el coito son opciones no hormonales para controlar la incomodidad de la sequedad vaginal.

Terapia de reemplazo

Las principales razones para tratar los síntomas de la transición a la menopausia y la menopausia real son las siguientes:

  • Para proporcionar alivio de los síntomas vasomotores
  • Para reducir el riesgo de embarazo no deseado
  • Para evitar la irregularidad de los ciclos menstruales
  • Para preservar el hueso
  • Para reducir el riesgo de enfermedades
  • Para mejorar la calidad de vida
  • Riesgo de enfermedad

En la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), se observó una mayor seguridad y posible beneficio de la terapia hormonal o estrogénica para las mujeres de 50 años, con daño potencial para las mujeres mayores, con respecto a lo siguiente:

  • Enfermedad de la arteria coronaria (CAD)
  • Infarto de miocardio total
  • Cáncer colonrectal
  • Mortalidad total
  • Índice mundial de enfermedades crónicas

Aunque el uso inmediato de la terapia hormonal o estrogénica en el tiempo posmenopáusico temprano puede reducir el riesgo de CAD, el WHI demostró claramente que las mujeres más de 9 años después de la menopausia no deberían comenzar la terapia hormonal o la terapia con estrógenos para prevenir la CAD.

Las rutas de administración para la terapia hormonal son las siguientes:

  • Oral
  • Transdérmico
  • Actual
  • Crema, anillo o tableta de ruta vaginal para síntomas vaginales

Las contraindicaciones para la terapia con estrógenos incluyen lo siguiente:

  • Sangrado vaginal no diagnosticado
  • Enfermedad hepática severa
  • El embarazo
  • Trombosis venosa
  • Antecedentes personales de cáncer de mama

El cáncer de endometrio bien diferenciado y temprano, una vez que se completa el tratamiento para la malignidad, ya no es una contraindicación absoluta. Las progestinas solos pueden aliviar los síntomas si el paciente no puede tolerar los estrógenos.

Aplicar Betadine por vía tópica en el área vaginal externa, y sumergirse en un baño de asiento o sumergirse en una bañera de agua tibia puede ser útil para aliviar los síntomas de ardor y dolor vaginal después del coito.

Fuente : https://sindrome.review/

 

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La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea. Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia; este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero cada vez se lo conoce más como la transición menopáusica.

Efectos clínicos

Durante la transición a la menopausia, se producen cambios fisiológicos en la capacidad de respuesta a las gonadotropinas y sus secreciones, con amplias variaciones en los niveles hormonales. Las mujeres a menudo experimentan una variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:

  • Sofocos o sofocos (los más comunes)
  • Insomnio
  • El aumento de peso y la hinchazón
  • Cambios de humor
  • Menstruación irregular
  • Mastodynia
  • Depresión
  • Dolor de cabeza

El patrón temporal de los síntomas es el siguiente:

Los síntomas pueden comenzar hasta 6 años antes del último período menstrual y continuar durante un número variable de años después del último período menstrual.

A medida que avanzan los años de la posmenopausia, con una pérdida acompañante de respuesta ovárica a las gonadotropinas, los síntomas afectivos asociados de la menopausia también disminuyen.

En el examen pélvico, los efectos del agotamiento de la hormona gonadal (que pueden observarse antes de la menopausia en algunas mujeres) son los siguientes:

  • Con la pérdida de estrógeno, el epitelio vaginal se vuelve más rojo a medida que la capa epitelial se adelgaza y los capilares pequeños debajo de la superficie se hacen más visibles
  • Más tarde, a medida que el epitelio vaginal se atrofia aún más, la superficie se vuelve pálida debido a la reducción del número de capilares.
  • La ruga disminuye, y la pared vaginal se vuelve lisa
  • El ovario menopáusico disminuye de tamaño y ya no es palpable durante el examen ginecológico
  • El útero se vuelve más pequeño
  • Los fibromas, si están presentes, se vuelven menos sintomáticos, a veces se reducen hasta el punto en que ya no se pueden palpar en el examen pélvico manual
  • En las mujeres mayores, se produce una pérdida general del tono muscular pélvico, a veces manifestado como prolapso de los órganos reproductivos o del tracto urinario

Los efectos urogenitales de la disminución de los niveles de hormonas son los siguientes:

  • Una disminución en el pH de la orina que conduce a un cambio en la flora bacteriana puede provocar prurito y una descarga maloliente
  • Los cambios vaginales a menudo resultan en dispareunia insercional
  • La endometriosis y la adenomiosis se alivian
  • La cistitis atrófica, cuando está presente, puede simular una infección del tracto urinario

 

Marcadores de menopausia

Los marcadores de laboratorio de la menopausia incluyen los siguientes:

  • Un aumento en la hormona foliculoestimulante (FSH) sérica y una disminución en el estradiol y la inhibina son los principales cambios endocrinos que ocurren durante la transición a la menopausia.
  • Los niveles de FSH son más altos que los niveles de la hormona luteinizante (LH), y ambos alcanzan valores incluso más altos que los observados en el aumento durante el ciclo menstrual.
  • El aumento de FSH precede al aumento de LH; La FSH es el marcador de diagnóstico para la falla ovárica, mientras que la LH no es necesaria para hacer el diagnóstico
  • La gran variación cíclica de estradiol y estrona observada durante los años menstruales cesa, y la fluctuación en los niveles es pequeña e intrascendente, con un valor medio considerablemente menor.
  • No se han encontrado cambios específicos en la función tiroidea relacionados con la menopausia.

Cambios endometriales

  • La biopsia endometrial puede mostrar una variedad de apariencias endometriales, desde levemente proliferadas hasta atróficas
  • No se observan cambios de secreción después de la menopausia, porque no ocurre la ovulación y, por lo tanto, no se forma cuerpo lúteo para producir progesterona
  • La hiperplasia endometrial es un signo de hiperestimulación por el estrógeno de fuentes endógenas o terapia de reemplazo y puede ser un precursor del cáncer de endometrio
  • La hiperplasia endometrial también puede sugerirse por hallazgos ecográficos (es decir, grosor endometrial> 5 mm), que son útiles para excluir la hiperplasia y el cáncer del endometrio en mujeres posmenopáusicas.

Osteoporosis

La pérdida ósea se acelera en la transición tardía de la menopausia y continúa durante los primeros años después de la menopausia. [4] Las mujeres posmenopáusicas y las mujeres de edad avanzada deben recibir tratamiento temprano y a largo plazo a menos que exista una contraindicación para dicho tratamiento.

Las opciones actuales de tratamiento para prevenir fracturas entre mujeres posmenopáusicas con osteoporosis incluyen las siguientes:

  • Bisfosfonatos (alendronato, etidronato, ibandronato, risedronato, ácido zoledrónico)
  • Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, p. Ej., Raloxifeno)
  • Calcio
  • Vitamina D
  • Calcitonina
  • Anticuerpos monoclonicos
  • Medicamentos hormonales
  • Terapia de estrógenos (considerada una terapia de segunda línea para la osteoporosis.

 

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Enfriar los sofocos.

Vístase en capas, tome un vaso de agua fría o vaya a un lugar más fresco. Trate de identificar qué desencadena sus sofocos. Para muchas mujeres, los factores desencadenantes pueden incluir bebidas calientes, cafeína, comidas picantes, alcohol, estrés, clima cálido e incluso una habitación cálida.

Disminuir la incomodidad vaginal. Use lubricantes vaginales de venta libre a base de agua (Astroglide, gelatina K-Y, otros), lubricantes a base de silicona o humectantes (Replens, otros). Elija productos que no contengan glicerina, que pueden causar ardor o irritación en mujeres que son sensibles a ese químico. Mantenerse sexualmente activo también ayuda al aumentar el flujo de sangre a la vagina.

Dormir lo suficiente.

Evite la cafeína, que puede hacer que sea difícil conciliar el sueño, y evite beber demasiado alcohol, lo que puede interrumpir el sueño. Haga ejercicio durante el día, aunque no justo antes de acostarse. Si los sofocos interrumpen su sueño, es posible que deba encontrar una manera de manejarlos antes de poder descansar adecuadamente.

Practica técnicas de relajación. Las técnicas como la respiración profunda, la respiración controlada, las imágenes guiadas, los masajes y la relajación muscular progresiva pueden ayudar con los síntomas de la menopausia. Puede encontrar una cantidad de libros, CD y ofertas en línea sobre diferentes ejercicios de relajación.

Fortalece tu piso pélvico.

Los ejercicios musculares del piso pélvico, llamados ejercicios de Kegel, pueden mejorar algunas formas de incontinencia urinaria.

Come una dieta balanceada.

Incluya una variedad de frutas, vegetales y granos integrales. Limite las grasas saturadas, aceites y azúcares. Pregúntele a su proveedor si necesita suplementos de calcio o vitamina D para cumplir con los requisitos diarios.

No fumes Fumar aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, osteoporosis, cáncer y una variedad de otros problemas de salud. También puede aumentar los sofocos y provocar una menopausia más temprana.

Hacer ejercicio regularmente.

Haga actividad física regular o haga ejercicio la mayoría de los días para ayudar a protegerse contra las enfermedades cardíacas, la diabetes, la osteoporosis y otras afecciones asociadas con el envejecimiento.

Medicina alternativa

Se han promovido muchos enfoques como ayuda en el manejo de los síntomas de la menopausia, pero pocos de ellos tienen evidencia científica para respaldar los reclamos. Algunos tratamientos complementarios y alternativos que se han estudiado o se están estudiando incluyen:

Estrógenos vegetales (fitoestrógenos)

Estos estrógenos ocurren naturalmente en ciertos alimentos. Hay dos tipos principales de fitoestrógenos: isoflavonas y lignanos. Las isoflavonas se encuentran en la soja, las lentejas, los garbanzos y otras legumbres. Los lignanos se encuentran en la linaza, los granos integrales y algunas frutas y verduras.

Queda por demostrar si los estrógenos en estos alimentos pueden aliviar los bochornos y otros síntomas de la menopausia, pero la mayoría de los estudios los han encontrado ineficaces. Las isoflavonas tienen algunos efectos débiles similares al estrógeno, por lo que si ha tenido cáncer de seno, hable con su médico antes de complementar su dieta con pastillas de isoflavona.

Se cree que el sabio de la hierba contiene compuestos con efectos similares al estrógeno, y hay buena evidencia de que puede controlar eficazmente los síntomas de la menopausia. La hierba y sus aceites deben evitarse en personas que son alérgicas y en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Use con cuidado en personas con presión arterial alta o epilepsia.

 

Hormonas bioidénticas

Estas hormonas provienen de fuentes vegetales. El término “bioidéntico” implica que las hormonas en el producto son químicamente idénticas a las que produce su cuerpo. Sin embargo, aunque hay algunas hormonas bioidénticas disponibles comercialmente aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), muchas preparaciones se combinan -mezcladas en una farmacia de acuerdo con una prescripción médica- y no están reguladas por la FDA, por lo que la calidad y los riesgos podrían variar. Tampoco hay evidencia científica de que las hormonas bioidénticas funcionen mejor que la terapia hormonal tradicional para aliviar los síntomas de la menopausia.

Cohosh negro

El cohosh negro ha sido popular entre muchas mujeres con síntomas de la menopausia. Pero hay pocas pruebas de que el cohosh negro sea efectivo, y el suplemento puede ser perjudicial para el hígado y puede no ser seguro para las mujeres con antecedentes de cáncer de mama.

Yoga

No hay evidencia para apoyar la práctica del yoga en la reducción de los síntomas de la menopausia. Sin embargo, los ejercicios de equilibrio como el yoga o el tai chi pueden mejorar la fuerza y ​​la coordinación, y pueden ayudar a prevenir caídas que podrían provocar la fractura de huesos. Consulte con su médico antes de comenzar los ejercicios de equilibrio. Considere tomar una clase para aprender a realizar posturas y técnicas de respiración adecuadas.

Acupuntura

La acupuntura puede tener algún beneficio temporal para ayudar a reducir los bochornos, pero en la investigación no se han observado mejoras significativas o consistentes. Se necesita más investigación.

Hipnosis

La hipnoterapia puede disminuir la incidencia de los sofocos en algunas mujeres menopáusicas, según una investigación del Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. La hipnoterapia también ayudó a mejorar el sueño y disminuyó la interferencia en la vida diaria.

 

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Síntomas y causas de la menopausia

La menopausia es el proceso por el cual una mujer deja de ser fértil o menstrúa. Es una parte normal de la vida y no se considera una enfermedad o una condición. Los síntomas pueden ocurrir años antes del período final de una mujer. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas durante meses o años después. A […]

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Tratamiento para la menopausia

Diagnóstico

Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser suficientes para decirle a la mayoría de las mujeres que han comenzado la transición a la menopausia. Si tiene dudas sobre períodos irregulares o bochornos, hable con su médico. En algunos casos, se puede recomendar una evaluación adicional.

Las pruebas generalmente no son necesarias para diagnosticar la menopausia. Pero bajo ciertas circunstancias, su médico puede recomendarle análisis de sangre para verificar su nivel de:

La hormona foliculoestimulante (FSH) y el estrógeno (estradiol), debido a que sus niveles de FSH aumentan y los niveles de estradiol disminuyen a medida que ocurre la menopausia.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH), porque una tiroides poco activa (hipotiroidismo) puede causar síntomas similares a los de la menopausia

Tratamiento

La menopausia no requiere tratamiento médico. En cambio, los tratamientos se enfocan en aliviar los signos y síntomas y prevenir o controlar las afecciones crónicas que pueden ocurrir con el envejecimiento. Los tratamientos pueden incluir:

Terapia hormonal. La terapia con estrógenos es la opción de tratamiento más efectiva para aliviar los sofocos menopáusicos. Según su historial médico personal y familiar, es posible que su médico le recomiende estrógeno en la dosis más baja y en el período de tiempo más corto necesario para proporcionarle alivio de los síntomas. Si todavía tienes tu útero, necesitarás progestina además de estrógeno. El estrógeno también ayuda a prevenir la pérdida ósea. El uso a largo plazo de la terapia hormonal puede tener algunos riesgos cardiovasculares y de cáncer de seno, pero el inicio de las hormonas alrededor de la menopausia ha demostrado beneficios para algunas mujeres. Usted y su médico discutirán los beneficios y riesgos de la terapia hormonal y si es una opción segura para usted.
Estrógeno vaginal. Para aliviar la sequedad vaginal, el estrógeno se puede administrar directamente en la vagina usando una crema, tableta o anillo vaginal. Este tratamiento libera solo una pequeña cantidad de estrógeno, que es absorbido por los tejidos vaginales. Puede ayudar a aliviar la sequedad vaginal, la incomodidad con las relaciones sexuales y algunos síntomas urinarios.
Bajas dosis de antidepresivos Ciertos antidepresivos relacionados con la clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden disminuir los sofocos menopáusicos. Un antidepresivo en dosis bajas para el tratamiento de los sofocos puede ser útil para las mujeres que no pueden tomar estrógenos por razones de salud o para las mujeres que necesitan un antidepresivo para un trastorno del estado de ánimo.
Gabapentina (Neurontin, Gralise, otros). La gabapentina está aprobada para tratar las convulsiones, pero también se ha demostrado que ayuda a reducir los sofocos. Este medicamento es útil en mujeres que no pueden usar la terapia de estrógeno y en aquellas que también tienen sofocos nocturnos.
Clonidina (Catapres, Kapvay, otros). La clonidina, una píldora o parche que se usa generalmente para tratar la presión arterial alta, podría aliviar un poco los sofocos.
Medicamentos para prevenir o tratar la osteoporosis. Dependiendo de las necesidades individuales, los médicos pueden recomendar medicamentos para prevenir o tratar la osteoporosis. Varios medicamentos están disponibles que ayudan a reducir la pérdida ósea y el riesgo de fracturas. Su médico podría recetar suplementos de vitamina D para ayudar a fortalecer los huesos.

 

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La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea y se caracteriza por una gran cantidad de síntomas que incluyen, pero no se limitan a, cambios de la menstruación regular y predecible; síntomas vasomotores y urogenitales tales como sequedad vaginal y dispareunia; y el sueño y la disfunción del estado de ánimo. Los cambios […]

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La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea. Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia; este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero cada vez se lo conoce más como la transición menopáusica. Efectos clínicos Durante la transición a la […]

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Causas de la menopausia

La menopausia es el momento que marca el final de sus ciclos menstruales. Se diagnostica después de que ha pasado 12 meses sin un período menstrual. La menopausia puede ocurrir a los 40 o 50 años, pero la edad promedio es de 51 años en los Estados Unidos. La menopausia es un proceso biológico natural. […]

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Causas de la menopausia

La menopausia es el momento que marca el final de sus ciclos menstruales. Se diagnostica después de que ha pasado 12 meses sin un período menstrual. La menopausia puede ocurrir a los 40 o 50 años, pero la edad promedio es de 51 años en los Estados Unidos.

La menopausia es un proceso biológico natural. Pero los síntomas físicos, como los bochornos y los síntomas emocionales de la menopausia pueden interrumpir su sueño, reducir su energía o afectar su salud emocional. Hay muchos tratamientos efectivos disponibles, desde ajustes en el estilo de vida hasta terapia hormonal.

Síntomas

En los meses o años previos a la menopausia (perimenopausia), puede experimentar estos signos y síntomas:

  • Periodos irregulares
  • Sequedad vaginal
  • Sofocos
  • Resfriado
  • Sudores nocturnos
  • Problemas para dormir
  • Cambios de humor
  • Aumento de peso y metabolismo ralentizado
  • Adelgazamiento del cabello y piel seca
  • Pérdida de la plenitud de los senos

Los síntomas, incluidos los cambios en la menstruación, son diferentes para cada mujer. Lo más probable es que experimente alguna irregularidad en sus períodos antes de que terminen.

Los períodos de omisión durante la perimenopausia es común y esperado. A menudo, los períodos menstruales se saltearán un mes y regresarán, o se saltearán varios meses y luego comenzarán los ciclos mensuales de nuevo durante algunos meses. Los períodos también tienden a ocurrir en ciclos más cortos, por lo que están más cerca entre sí. A pesar de los períodos irregulares, el embarazo es posible. Si se saltó un período pero no está seguro de haber comenzado la transición menopáusica, considere una prueba de embarazo.

Cuándo ver a un doctor

Manténgase al día con visitas regulares con su médico para atención médica preventiva y cualquier inquietud médica. Continúe recibiendo estas citas durante y después de la menopausia.

La atención médica preventiva a medida que envejece puede incluir pruebas de detección de salud recomendadas, como colonoscopía, mamografía y detección de triglicéridos. Es posible que su médico le recomiende otros exámenes y exámenes, como pruebas de tiroides, si lo sugieren sus antecedentes, y exámenes de mamas y pelvis.

Siempre busque asistencia médica si tiene sangrado de la vagina después de la menopausia.

 

Causas

La menopausia puede ser el resultado de:

Declinación natural de las hormonas reproductivas

A medida que se aproxima a los 30 años, sus ovarios comienzan a producir menos estrógeno y progesterona, las hormonas que regulan la menstruación, y su fertilidad disminuye. En sus 40 años, sus períodos menstruales pueden ser más largos o más cortos, más pesados ​​o más ligeros, y más o menos frecuentes, hasta que, en promedio, a la edad de 51 años, sus ovarios dejan de producir óvulos y no tiene más períodos.

Histerectomía

Una histerectomía que extirpe su útero pero no sus ovarios por lo general no causa menopausia inmediata. Aunque ya no tenga períodos, sus ovarios aún liberan óvulos y producen estrógeno y progesterona. Pero la cirugía que extirpa tanto el útero como los ovarios (histerectomía total y ooforectomía bilateral) causa menopausia inmediata. Sus períodos se detienen inmediatamente, y es probable que tenga sofocos y otros signos y síntomas menopáusicos, que pueden ser graves, ya que estos cambios hormonales ocurren abruptamente en lugar de durante varios años.

Quimioterapia y radioterapia

Estas terapias contra el cáncer pueden inducir la menopausia, causando síntomas como sofocos durante o poco después del tratamiento. La interrupción de la menstruación (y la fertilidad) no siempre es permanente después de la quimioterapia, por lo que las medidas de control de la natalidad pueden ser deseables.

Insuficiencia ovárica primaria

Alrededor del 1 por ciento de las mujeres experimenta la menopausia antes de los 40 años (menopausia prematura). La menopausia puede ser consecuencia de la insuficiencia ovárica primaria, cuando los ovarios no producen niveles normales de hormonas reproductoras, debido a factores genéticos o enfermedades autoinmunes. Pero a menudo no se puede encontrar ninguna causa. Para estas mujeres, la terapia hormonal generalmente se recomienda al menos hasta la edad natural de la menopausia para proteger el cerebro, el corazón y los huesos

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Para más acerca de la Menopausia

¿Cómo se trata la menopausia prematura?

En los Estados Unidos, la edad promedio de inicio de la menopausia “natural” es de 51. Sin embargo, debido a la genética, la enfermedad o los procedimientos médicos, algunas mujeres pasan por la menopausia antes de los 40 años. La menopausia que ocurre antes de esta edad, ya sea natural o inducida, se conoce como menopausia “prematura”.

Además de lidiar con los bochornos, los cambios de humor y otros síntomas que acompañan a la menopausia, muchas mujeres que se enfrentan a la menopausia prematura tienen que enfrentar preocupaciones físicas y emocionales adicionales. Por ejemplo, debido a que la menopausia marca el final de los años fértiles de una mujer, es probable que una mujer que desea quedar embarazada tenga problemas.

¿Cuáles son los síntomas de la menopausia prematura?

Los síntomas de la menopausia prematura a menudo son los mismos que los experimentados por mujeres que experimentan la menopausia natural y pueden incluir:

  • Períodos irregulares o perdidos
  • Períodos que son más pesados ​​o más ligeros de lo habitual
  • Bochornos (una sensación repentina de calor que se extiende por la parte superior del cuerpo)

Estos síntomas son una señal de que los ovarios producen menos estrógeno.

Junto con los síntomas anteriores, algunas mujeres pueden experimentar:

  • Sequedad vaginal (la vagina también puede volverse más delgada y menos flexible)
  • Irritabilidad de la vejiga y empeoramiento de la pérdida del control de la vejiga (incontinencia)
  • Cambios emocionales (irritabilidad, cambios de humor, depresión leve)
  • Piel seca, ojos o boca
  • Insomnio
  • Disminución del deseo sexual

Además de los síntomas enumerados anteriormente, si es menor de 40 años y experimenta alguna de las siguientes afecciones, debe consultar a su médico para determinar si se encuentra en una menopausia prematura:

  • Usted ha sido sometido a quimioterapia o radiación
  • Usted o un miembro de su familia tiene un trastorno autoinmune como hipotiroidismo, enfermedad de Graves o lupus
  • Intentó sin éxito quedar embarazada por más de un año
  • Tu madre o hermana tuvo una menopausia prematura

¿Cómo se diagnostica la menopausia prematura?

Para diagnosticar la menopausia prematura, lo más probable es que su médico realice un examen físico y extraiga sangre para descartar otras afecciones, como el embarazo y la enfermedad tiroidea. Él o ella también pueden ordenar una prueba para medir sus niveles de estradiol. Los niveles bajos de estradiol, una forma de estrógeno, pueden indicar que sus ovarios comienzan a fallar. Cuando los niveles de estradiol son inferiores a 30, puede indicar que está en la menopausia.

Sin embargo, la prueba más importante utilizada para diagnosticar la menopausia prematura es una prueba de sangre que mide la hormona folículo estimulante (FSH). La FSH causa que sus ovarios produzcan estrógeno. Cuando los ovarios reducen la producción de estrógeno, aumentan los niveles de FSH. Cuando sus niveles de FSH se elevan por encima de 40 mUI / ml, generalmente indica que está en la menopausia.

¿Hay otros problemas de salud que afectan a las mujeres en la menopausia prematura?

Como todas las mujeres menopáusicas, las mujeres en la experiencia de la menopausia prematura reducen los niveles de estrógeno ya que los ovarios detienen la mayor parte de su producción de esta hormona. Los niveles bajos de estrógeno pueden provocar cambios en la salud general de la mujer y pueden aumentar el riesgo de ciertas afecciones médicas, como la osteoporosis. Otros riesgos para la salud asociados con la pérdida de estrógeno incluyen un mayor riesgo de cáncer de colon y ovario, enfermedad periodontal (de las encías), pérdida de dientes y formación de cataratas.

Sin embargo, en comparación con las mujeres que pasan por la menopausia natural, las mujeres que se someten a la menopausia prematura pasan una gran parte de sus vidas sin los beneficios protectores de su propio estrógeno. Esto los pone en un riesgo aún mayor para los problemas de salud relacionados con la menopausia mencionados anteriormente.

Los síntomas y riesgos para la salud de la menopausia prematura, así como los problemas emocionales que pueden resultar de ella, se pueden manejar con métodos similares a los utilizados para la menopausia natural. Las mujeres que se enfrentan a la infertilidad provocada por la menopausia prematura tal vez deseen discutir sus opciones con su médico o con un especialista en reproducción.

Fuente : https://www.diariavida.com/

 

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¿Cómo puedes saber si te estás acercando a la menopausia, o ya la has superado?

Durante la perimenopausia, las pruebas hormonales generalmente no son útiles porque los niveles hormonales cambian a lo largo del ciclo menstrual. A veces se realizan pruebas para verificar los niveles hormonales específicos, especialmente para evaluar los problemas de fertilidad o cuando los períodos se detienen a una edad temprana. Esto puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones acerca de comenzar o ajustar el tratamiento. Para algunas mujeres, puede tener sentido analizar otras causas de síntomas que pueden simular la perimenopausia, como la enfermedad de la tiroides.

¿Qué pasa con las pruebas de saliva?

Algunos médicos recomiendan analizar la saliva de una mujer para detectar niveles de estrógeno u otros niveles de hormonas. Pero los niveles de hormonas salivales son caros, no son precisos y no deben usarse para evaluar o tratar los síntomas de la menopausia.

¿Qué pasa con la prueba de la hormona estimulante del folículo?

En ocasiones, se miden los niveles elevados de hormona foliculoestimulante (FSH) para confirmar la menopausia. Cuando el nivel sanguíneo de FSH de una mujer se eleva constantemente a 30 mUI / ml o más, y no ha tenido un período menstrual durante un año, generalmente se acepta que ha alcanzado la menopausia.

Sin embargo, un solo nivel de FSH puede ser engañoso en la perimenopausia, ya que la producción de estrógenos no disminuye día a día. En cambio, ambos niveles de estrógeno y FSH pueden variar mucho durante la perimenopausia. Un nivel elevado de FSH no es suficiente para confirmar la menopausia. Más importante aún, un nivel bajo de FSH en una mujer que está teniendo sofocos y períodos cambiantes no elimina la probabilidad de que todavía esté en la perimenopausia. Además, si una mujer está usando ciertas terapias hormonales (como las píldoras anticonceptivas), una prueba de FSH no es válida. Las pruebas de orina de venta libre para la menopausia que miden la FSH a menudo se anuncian, pero son costosas y no informativas, por las mismas razones discutidas anteriormente.

Signos y síntomas

Los síntomas más comunes que notan las mujeres en sus 40 años son los cambios en los períodos y la aparición de los bochornos. La menopausia se define como 12 meses sin hemorragia menstrual, en ausencia de otras afecciones. Hasta la fecha, no existe una prueba simple para predecir o confirmar la menopausia o la perimenopausia, pero la investigación continúa. Por lo tanto, consulte su calendario menstrual y busque las opiniones de sus proveedores de servicios de salud. Y una vez que se hayan confirmado todas las sospechas, vuelva aquí con NAMS para obtener información y orientación continuas

Ventilador de la mujer de menopausia

La menopausia es un cambio natural en el cuerpo. Causa síntomas tales como sofocos.

Si bien la menopausia no es una enfermedad o trastorno, desencadena algunos cambios profundos en el cuerpo de una mujer.

El diagnóstico de menopausia se confirma cuando una mujer no ha tenido un período menstrual durante un año. Sin embargo, los síntomas de la menopausia generalmente aparecen antes del final de ese período de un año.

Periodos irregulares

Los cambios en el patrón menstrual son los primeros síntomas notables de la menopausia. Algunas mujeres pueden experimentar un período cada 2 a 3 semanas. Otros no menstruarán por meses a la vez.

Baja fertilidad

La perimenopausia es el período de 3 a 5 años antes de la menopausia.

Durante la etapa perimenopáusica, los niveles de estrógeno de una mujer disminuirán significativamente. Esto reduce sus posibilidades de quedar embarazada.

Sequedad vaginal

La sequedad, picazón e incomodidad de la vagina tienden a ocurrir durante la perimenopausia.

Como resultado, algunas mujeres pueden experimentar dispareunia o dolor durante el sexo. Las mujeres experimentan este dolor debido a la disminución de los niveles de estrógeno. Estos niveles más bajos causan atrofia vaginal.

La atrofia vaginal es una inflamación de la vagina que ocurre como resultado del adelgazamiento y la reducción de los tejidos, así como una lubricación disminuida.

 

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La menopausia es el proceso por el cual una mujer deja de ser fértil o menstrúa. Es una parte normal de la vida y no se considera una enfermedad o una condición.

Los síntomas pueden ocurrir años antes del período final de una mujer. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas durante meses o años después.

A pesar de ser un proceso natural en el cuerpo de cualquier mujer, la menopausia puede provocar cambios drásticos que desencadenan síntomas graves.

Datos rápidos sobre la menopausia

  • La menopausia marca el final de la fertilidad de una mujer
  • Los síntomas de la menopausia incluyen sudores nocturnos, sofocos, fluctuaciones del estado de ánimo y cambios cognitivos.
  • Una reducción en los niveles de estrógeno puede conducir a los síntomas de la menopausia.
  • Hay una serie de tratamientos médicos y remedios caseros que pueden ayudar con los síntomas, incluida la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y las técnicas de autocontrol.

Tratamientos para los síntomas de la menopausia

Su médico de cabecera puede ofrecer tratamientos y sugerir cambios en el estilo de vida si tiene síntomas menopáusicos severos que interfieren con su vida cotidiana, que incluyen:

  • Terapia de reemplazo hormonal (TRH): tabletas, parches cutáneos, geles e implantes que alivian los síntomas de la menopausia al reemplazar el estrógeno
  • Cremas, lubricantes o humectantes de estrógeno vaginal para la sequedad vaginal
  • Terapia cognitivo conductual (TCC): un tipo de terapia de conversación que puede ayudar con el estado de ánimo y la ansiedad bajos
  • Llevar una dieta sana y equilibrada y hacer ejercicio con regularidad; mantener un peso saludable y mantenerse en forma y fuerte puede mejorar algunos síntomas de la menopausia
  • Su médico de cabecera puede derivarlo a un especialista en menopausia si sus síntomas no mejoran después de intentar el tratamiento o si no puede tomar la terapia de reemplazo hormonal.

¿Qué causa la menopausia?

La menopausia es causada por un cambio en el equilibrio de las hormonas sexuales del cuerpo, que ocurre a medida que envejece.

Ocurre cuando los ovarios dejan de producir la mayor parte de la hormona estrógeno y ya no liberan un óvulo cada mes.

La menopausia prematura o precoz puede ocurrir a cualquier edad, y en muchos casos, no hay una causa clara.

A veces es causado por un tratamiento como cirugía para extirpar los ovarios (ooforectomía), algunos tratamientos para el cáncer de mama, quimioterapia o radioterapia, o puede ser provocado por una afección médica subyacente, como el síndrome de Down o la enfermedad de Addison.

Síntomas de la menopausia

La mayoría de las mujeres experimentarán síntomas de la menopausia. Algunos de estos pueden ser bastante severos y tener un impacto significativo en sus actividades diarias.

Los síntomas comunes incluyen:

  • Sofocos
  • Sudores nocturnos
  • Sequedad vaginal y malestar durante el sexo
  • Dificultad para dormir
  • Poco humor o ansiedad
  • Reducción del deseo sexual (libido)
  • Problemas con la memoria y la concentración

Los síntomas de la menopausia pueden comenzar meses o incluso años antes de que se detengan sus períodos y duran alrededor de cuatro años después de su último período, aunque algunas mujeres los experimentan por mucho más tiempo.

 

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¿Cómo se trata la menopausia prematura?

En los Estados Unidos, la edad promedio de inicio de la menopausia “natural” es de 51. Sin embargo, debido a la genética, la enfermedad o los procedimientos médicos, algunas mujeres pasan por la menopausia antes de los 40 años. La menopausia que ocurre antes de esta edad, ya sea natural o inducida, se conoce como […]

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mujer con menopausia

¿Cómo puedes saber si te estás acercando a la menopausia, o ya la has superado?

Durante la perimenopausia, las pruebas hormonales generalmente no son útiles porque los niveles hormonales cambian a lo largo del ciclo menstrual. A veces se realizan pruebas para verificar los niveles hormonales específicos, especialmente para evaluar los problemas de fertilidad o cuando los períodos se detienen a una edad temprana. Esto puede ayudar a las mujeres […]

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causas de menopausia

Síntomas y causas de la menopausia

La menopausia es el proceso por el cual una mujer deja de ser fértil o menstrúa. Es una parte normal de la vida y no se considera una enfermedad o una condición. Los síntomas pueden ocurrir años antes del período final de una mujer. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas durante meses o años después. A […]

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