Consecuencias de la menopausia

La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea. Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia; este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero cada vez se lo conoce más como la transición menopáusica.

Efectos clínicos

Durante la transición a la menopausia, se producen cambios fisiológicos en la capacidad de respuesta a las gonadotropinas y sus secreciones, con amplias variaciones en los niveles hormonales. Las mujeres a menudo experimentan una variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:

  • Sofocos o sofocos (los más comunes)
  • Insomnio
  • El aumento de peso y la hinchazón
  • Cambios de humor
  • Menstruación irregular
  • Mastodynia
  • Depresión
  • Dolor de cabeza

El patrón temporal de los síntomas es el siguiente:

Los síntomas pueden comenzar hasta 6 años antes del último período menstrual y continuar durante un número variable de años después del último período menstrual.

A medida que avanzan los años de la posmenopausia, con una pérdida acompañante de respuesta ovárica a las gonadotropinas, los síntomas afectivos asociados de la menopausia también disminuyen.

En el examen pélvico, los efectos del agotamiento de la hormona gonadal (que pueden observarse antes de la menopausia en algunas mujeres) son los siguientes:

  • Con la pérdida de estrógeno, el epitelio vaginal se vuelve más rojo a medida que la capa epitelial se adelgaza y los capilares pequeños debajo de la superficie se hacen más visibles
  • Más tarde, a medida que el epitelio vaginal se atrofia aún más, la superficie se vuelve pálida debido a la reducción del número de capilares.
  • La ruga disminuye, y la pared vaginal se vuelve lisa
  • El ovario menopáusico disminuye de tamaño y ya no es palpable durante el examen ginecológico
  • El útero se vuelve más pequeño
  • Los fibromas, si están presentes, se vuelven menos sintomáticos, a veces se reducen hasta el punto en que ya no se pueden palpar en el examen pélvico manual
  • En las mujeres mayores, se produce una pérdida general del tono muscular pélvico, a veces manifestado como prolapso de los órganos reproductivos o del tracto urinario

Los efectos urogenitales de la disminución de los niveles de hormonas son los siguientes:

  • Una disminución en el pH de la orina que conduce a un cambio en la flora bacteriana puede provocar prurito y una descarga maloliente
  • Los cambios vaginales a menudo resultan en dispareunia insercional
  • La endometriosis y la adenomiosis se alivian
  • La cistitis atrófica, cuando está presente, puede simular una infección del tracto urinario

 

Marcadores de menopausia

Los marcadores de laboratorio de la menopausia incluyen los siguientes:

  • Un aumento en la hormona foliculoestimulante (FSH) sérica y una disminución en el estradiol y la inhibina son los principales cambios endocrinos que ocurren durante la transición a la menopausia.
  • Los niveles de FSH son más altos que los niveles de la hormona luteinizante (LH), y ambos alcanzan valores incluso más altos que los observados en el aumento durante el ciclo menstrual.
  • El aumento de FSH precede al aumento de LH; La FSH es el marcador de diagnóstico para la falla ovárica, mientras que la LH no es necesaria para hacer el diagnóstico
  • La gran variación cíclica de estradiol y estrona observada durante los años menstruales cesa, y la fluctuación en los niveles es pequeña e intrascendente, con un valor medio considerablemente menor.
  • No se han encontrado cambios específicos en la función tiroidea relacionados con la menopausia.

Cambios endometriales

  • La biopsia endometrial puede mostrar una variedad de apariencias endometriales, desde levemente proliferadas hasta atróficas
  • No se observan cambios de secreción después de la menopausia, porque no ocurre la ovulación y, por lo tanto, no se forma cuerpo lúteo para producir progesterona
  • La hiperplasia endometrial es un signo de hiperestimulación por el estrógeno de fuentes endógenas o terapia de reemplazo y puede ser un precursor del cáncer de endometrio
  • La hiperplasia endometrial también puede sugerirse por hallazgos ecográficos (es decir, grosor endometrial> 5 mm), que son útiles para excluir la hiperplasia y el cáncer del endometrio en mujeres posmenopáusicas.

Osteoporosis

La pérdida ósea se acelera en la transición tardía de la menopausia y continúa durante los primeros años después de la menopausia. [4] Las mujeres posmenopáusicas y las mujeres de edad avanzada deben recibir tratamiento temprano y a largo plazo a menos que exista una contraindicación para dicho tratamiento.

Las opciones actuales de tratamiento para prevenir fracturas entre mujeres posmenopáusicas con osteoporosis incluyen las siguientes:

  • Bisfosfonatos (alendronato, etidronato, ibandronato, risedronato, ácido zoledrónico)
  • Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, p. Ej., Raloxifeno)
  • Calcio
  • Vitamina D
  • Calcitonina
  • Anticuerpos monoclonicos
  • Medicamentos hormonales
  • Terapia de estrógenos (considerada una terapia de segunda línea para la osteoporosis.

 

Visitar Salud Publica para más información .

Para más acerca de la Menopausia :

ovarios en menopausia

Fisiología de la menopausia

La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea y se caracteriza por una gran cantidad de síntomas que incluyen, pero no se limitan a, cambios de la menstruación regular y predecible; síntomas vasomotores y urogenitales tales como sequedad vaginal y dispareunia; y el sueño y la disfunción del estado de ánimo. Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia. Este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero se lo conoce cada vez más con un nombre acuñado más recientemente, la transición menopáusica (MT). El MT característicamente

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Anticonceptivos orales y tratamientos vaginales para la menopausia

Píldoras anticonceptivas orales Antes del tratamiento, un médico debe excluir otras causas de hemorragia vaginal errática. Las mujeres en la transición a la menopausia tienden a tener un considerable sangrado intercurrente cuando reciben terapia con estrógenos. Por lo tanto, los anticonceptivos orales a menudo se administran a mujeres en la transición de la menopausia para regular los períodos menstruales, aliviar los bochornos y brindar anticoncepción. La lista de contraindicaciones para los anticonceptivos orales en mujeres que atraviesan la transición a la menopausia es la misma que para las mujeres premenopáusicas. Tratamientos locales (vaginales) de hormonas y no hormonales También hay

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osteoporosis y menopausia

Consecuencias de la menopausia

La menopausia se diagnostica después de 12 meses de amenorrea. Los cambios hormonales y los síntomas clínicos ocurren durante un período previo e inmediatamente posterior a la menopausia; este período se denomina con frecuencia climaterio o perimenopausia, pero cada vez se lo conoce más como la transición menopáusica. Efectos clínicos Durante la transición a la menopausia, se producen cambios fisiológicos en la capacidad de respuesta a las gonadotropinas y sus secreciones, con amplias variaciones en los niveles hormonales. Las mujeres a menudo experimentan una variedad de síntomas, que incluyen los siguientes: Sofocos o sofocos (los más comunes) Insomnio El aumento

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Estilo de vida y remedios caseros para la menopausia

Afortunadamente, muchos de los signos y síntomas asociados con la menopausia son temporales. Siga estos pasos para ayudar a reducir o prevenir sus efectos: Enfriar los sofocos. Vístase en capas, tome un vaso de agua fría o vaya a un lugar más fresco. Trate de identificar qué desencadena sus sofocos. Para muchas mujeres, los factores desencadenantes pueden incluir bebidas calientes, cafeína, comidas picantes, alcohol, estrés, clima cálido e incluso una habitación cálida. Disminuir la incomodidad vaginal. Use lubricantes vaginales de venta libre a base de agua (Astroglide, gelatina K-Y, otros), lubricantes a base de silicona o humectantes (Replens, otros). Elija

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Tratamiento para la menopausia

Diagnóstico Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser suficientes para decirle a la mayoría de las mujeres que han comenzado la transición a la menopausia. Si tiene dudas sobre períodos irregulares o bochornos, hable con su médico. En algunos casos, se puede recomendar una evaluación adicional. Las pruebas generalmente no son necesarias para diagnosticar la menopausia. Pero bajo ciertas circunstancias, su médico puede recomendarle análisis de sangre para verificar su nivel de: La hormona foliculoestimulante (FSH) y el estrógeno (estradiol), debido a que sus niveles de FSH aumentan y los niveles de estradiol disminuyen a medida que ocurre

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Causas de la menopausia

La menopausia es el momento que marca el final de sus ciclos menstruales. Se diagnostica después de que ha pasado 12 meses sin un período menstrual. La menopausia puede ocurrir a los 40 o 50 años, pero la edad promedio es de 51 años en los Estados Unidos. La menopausia es un proceso biológico natural. Pero los síntomas físicos, como los bochornos y los síntomas emocionales de la menopausia pueden interrumpir su sueño, reducir su energía o afectar su salud emocional. Hay muchos tratamientos efectivos disponibles, desde ajustes en el estilo de vida hasta terapia hormonal. Síntomas En los meses

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¿Cómo se trata la menopausia prematura?

En los Estados Unidos, la edad promedio de inicio de la menopausia “natural” es de 51. Sin embargo, debido a la genética, la enfermedad o los procedimientos médicos, algunas mujeres pasan por la menopausia antes de los 40 años. La menopausia que ocurre antes de esta edad, ya sea natural o inducida, se conoce como menopausia “prematura”. Además de lidiar con los bochornos, los cambios de humor y otros síntomas que acompañan a la menopausia, muchas mujeres que se enfrentan a la menopausia prematura tienen que enfrentar preocupaciones físicas y emocionales adicionales. Por ejemplo, debido a que la menopausia marca

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mujer con menopausia

¿Cómo puedes saber si te estás acercando a la menopausia, o ya la has superado?

Durante la perimenopausia, las pruebas hormonales generalmente no son útiles porque los niveles hormonales cambian a lo largo del ciclo menstrual. A veces se realizan pruebas para verificar los niveles hormonales específicos, especialmente para evaluar los problemas de fertilidad o cuando los períodos se detienen a una edad temprana. Esto puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones acerca de comenzar o ajustar el tratamiento. Para algunas mujeres, puede tener sentido analizar otras causas de síntomas que pueden simular la perimenopausia, como la enfermedad de la tiroides. ¿Qué pasa con las pruebas de saliva? Algunos médicos recomiendan analizar la saliva

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causas de menopausia

Síntomas y causas de la menopausia

La menopausia es el proceso por el cual una mujer deja de ser fértil o menstrúa. Es una parte normal de la vida y no se considera una enfermedad o una condición. Los síntomas pueden ocurrir años antes del período final de una mujer. Algunas mujeres pueden experimentar síntomas durante meses o años después. A pesar de ser un proceso natural en el cuerpo de cualquier mujer, la menopausia puede provocar cambios drásticos que desencadenan síntomas graves. Datos rápidos sobre la menopausia La menopausia marca el final de la fertilidad de una mujer Los síntomas de la menopausia incluyen sudores

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